십자인대 파열

원인 및 치료 방법

운동에서 작지만 힘든 방향전환 조차도 십대인대 파열을 일으킬 수 있습니다. 십자인대 파열은 대부분의 사람들이 자각하는 것보다 빠르게 발생합니다. 예를 들어, 핸드볼이나 농구에서 갑작스런 회피 움직임이나 방향 전환이 되어야 하는 경우가 전형적인 위험 상황입니다. 십자인대 파열은 일반적으로 운동 중 사고로 발생하지만 일상생활에서도 발생할 수 있습니다. 증상으로는 무릎 관절의 통증, 부기 및 기능적 불안정성이 있습니다. 두 개의 십자인대 중 어떤 것이 찢어지고 무릎 관절에 다른 부상이 있는지에 따라 치료가 달라집니다. 대부분의 경우 물리 치료, 보호대 또는 정형 보조기, 정확한 위치의 근육 재건 및 진통제로 치료됩니다. 드물지는 않지만 수술이 필요하기도 합니다.

십자인대 파열 원인

각 무릎 관절에는 전방 및 후방 십자인대 즉, 두 개의 십자인대가 있습니다. 두 개의 십자인대는 위쪽 넓적다리뼈와 정강이뼈를 연결합니다. 십자인대 파열은 무릎 십자인대 중 하나가 불완전하거나 완전히 찢어지는 것 입니다. 물론 낙상이나 사고로 두 인대가 모두 찢어질 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 교통 사고 및 스포츠 사고입니다. 예를 들어, 전방 십자인대는 무릎이 구부러지고 다리가 X자 모양이 되면서 바깥쪽으로 돌아가게 되는(외반 스트레스) 급작스런 제동 운동 중에 파열되는 경우가 많습니다. 이러한 부상 유형은 특히 스키 및 축구 경기뿐만 아니라 급격한 방향 전환이 이뤄지는 다른 구기 스포츠에서도 흔합니다.
그에 비해 후방 십자인대 파열은 외부의 힘이 작용함에 따라 예를 들어, 굽혀진 자세의 무릎이 상대방과 또는 (교통 사고 시) 자동차와 부딪칠 때(예: 대시 보드에) 발생합니다. 이 움직임은 후방 십자인대를 심하게 잡아 늘려 파열시킬 수 있습니다. 이 경우, 일반적으로 무릎 관절의 다른 구조도 손상됩니다. 후방 십자인대 파열은 전방 십자인대 파열과 비교하면 매우 드뭅니다.

십자인대 파열 증상

십자인대가 찢어지는 순간에는 "딱" 하는 소리가 분명하게 들립니다. 무릎이 금방 부어 오르고 심하게 아픕니다. 얼마 후에 통증이 조금 가라 앉지만, 다시 압박을 받으면 대개 통증이 다시 심해집니다. 걸으려고 하면, 무릎은 불안정해지고 옆으로 꼬입니다. 다리를 펴거나 구부릴 수 없습니다. 덧붙여, 때로는 나중에 나타나는 멍이 생길 수도 있습니다. 이러한 증상에도 불구하고 십자인대 파열이 항상 곧바로 인지되는 것은 아닙니다. 하지만 무릎 관절이 꼬이기 시작하면 눈에 띄게 걸음이 흔들리고 비틀거립니다. 그밖에, 십자인대 파열에도 불구하고 기능적으로 안정적인 무릎 관절을 가진 환자가 있습니다. 소위 "coper(근육맨)"는 근육면에서 구조적인 결점을 상쇄할 수 있습니다. 이른바 "Noncoper"는 상쇄 능력이 없으며 십자인대 파열로 인해 기능적으로 불안정한 무릎 관절을 갖게 됩니다.

전방 십자인대 파열은 "ACL"이라고도하며, 후방 십자인대 파열은 "PCL"이라고도 합니다.

진단: 십자인대 파열

진술된 증상과 다양한 진찰을 근거로 하여 진단이 이루어집니다. 예를 들어, 소위 "서랍 테스트"를 사용하여 의사는 전방 또는 후방 십자인대의 영향 여부를 결정할 수 있습니다. 구부러진 무릎 관절의 경우 정강이뼈를 서랍처럼 일정 정도를 넘어서 앞으로 당길 수 있다면 전방 십자인대는 파열된 겁니다(전방 경골 전좌 징후). 정강이뼈를 뒤로 움직일 수 있다면, 후방 십자인대가 파열된 겁니다(후방 경골 전좌 징후). 확실한 진단을 내리고 무릎 관절의 다른 손상을 배제하려면, X선 촬영 및 자기공명영상(MRI) 촬영이 적합합니다. 드물게, 무릎 관절경 검사가 순전히 진단 목적으로 수행됩니다. 관절경 검사는 일반적으로 수술 중에 도움이 되는 치료 방법으로 고려됩니다(예: 파열된 십자인대 대체 시).

십자인대 파열 치료

십자인대 파열 치료는 통증 완화, 무릎 관절 안정 및 기능 회복이라는 목표를 가지고 있습니다.

십자인대 파열 후 응급 조치는 다음과 같습니다.

  • 다리 높이 받치기
  • 압박붕대
  • 냉찜질

치료 방법 선택은 부상 정도와 스포츠 활동에 따라 다릅니다. 후방 십자인대 파열 및 가벼운 스포츠 활동의 경우 무릎 관절을 안정시키기 위한 정확한 위치의 근육 재건만으로 충분합니다. 무릎 관절의 부담을 덜고 안정시키기 위해 이 기간 동안 특수 무릎 관절판(정형 보조기)을 착용할 수 있습니다.

수술은 대개 전방 십자인대 파열과 활동이 많은 운동 선수 환자에게 시행됩니다. 수술은 통상적으로 사고 후 약 4~6주 안에 이뤄집니다. 찢어진 십자인대를 봉합하는 것이 특히 효과적이지 않은 경우가 많으므로, 슬개건이나 햄스트링의 힘줄 부분으로 슬개골와 정강이뼈(슬개건) 사이에서 대체됩니다. 수술 후, 물리 치료를 통해 정확한 위치의 허벅지 근육 재건이 이어집니다. 무릎에 약 6~12주 동안 부담을 완전히 주어서는 안되므로, 특수 정형 보조기로 관절을 추가로 지지할 수 있습니다.

십자인대 파열 시 무릎관절 안정

무릎 수술 후, 무릎관절은 기능적으로 여전히 매우 불안정할 수 있습니다. 의료용 정형 보조기는 무릎관절 부위에 지속적인 무릎관절 통증이 있는 경우 및 무릎 수술 후에 관절을 안정화시켜 회복 과정에 기여할 수 있습니다. SecuTec®Genu는 무릎관절을 외부에서 안정시키는 기능성 정형 보조기 입니다. 본 정형 보조기는 각자 몸에 맞게 조절할 수 있으며 가볍고 튼튼한 재질로 제작되었습니다. 그 외에 통기성 있는 미끄럼 방지 쿠션으로 다리를 단단히 고정시킬 수 있습니다.SecuTec® Genu를 착용하는 것은 복잡하지 않으며 통증을 유발하지 않습니다. 무릎 정형 보조기는 다리 앞쪽에 간단하게 놓여지므로, 착용 시 무릎을 심하게 굽힐 필요가 없습니다.SecuTec® Genu는 확실하고 유연한 일상생활로 다시 돌아 가기 위해, 최상의 기능으로 최적의 편안함을 제공합니다. 본 정형 보조기는 보호대 및 보조기의 장점만 갖고 있습니다. SofTec Genu 무릎 정형 보조기에는 개인 회전축에 맞게 조정되는 "지능형" 측면 조인트가 있습니다. 무릎이 받는 하중이 최소화되고 통증이 완화됩니다. 따라서 본 정형 보조기는 운동 선수의 경우에도 빠른 회복을 도와준다는 점에서 높이 인정받고 있습니다.