추간판탈출증

증상 및 치료 방법

허리가 아픈 데에는 많은 원인이 있을 수 있습니다. 대부분의 사람들은 요통이나 좌골 신경염을 바로 떠올립니다. 물론, 추간판탈출증(디스크 탈출)이 허리 통증의 원인인 경우가 많습니다. 이 경우, 특히 마비 증상과 같은 추가 증상이 나타나면 급성 손상을 피하기 위해 신속한 조치가 필요합니다. 응급 상황이 아니고 추간판탈출증이 조기에 발견되면, 대부분의 경우에 디스크 탈출 증상은 수술 없이 치료할 수 있습니다. 물리 치료 및 의료용 보호대 또는 척추를 지지하기 위한 보조기와 같은 조치로 통증이 완화되고 최상의 경우에는 질환의 특성이 예방됩니다. 많은 환자들이 전혀 수술을 하지 않고 하나 이상의 추간판탈출증을 가지고 통증 없이 여러 해를 지내기도 합니다.

추간판 – 척추의 충격 흡수 장치

척추의 두 척추뼈 사이에 하나의 추간판이 있으며(23개 중 하나), 완충기처럼 진동, 마찰 및 충격을 흡수하여 압박 하중이 전체 척추뼈에 고르게 분산되도록 합니다. 각 추간판에는 견고한 조직으로 둘러싸인 점성 물질이 들어있는 수핵이 있습니다. 나이가 들면서 추간판은 마모됩니다. 추간판은 서서히 완충 작용을 잃어 결국 추간판 조직이 점차적으로 옆으로 누출되고 최악의 경우 척수에 부딪칩니다.

추간판에 명백한 문제가 발생하면, 추간판 조직이 돌출하거나 완전히 누출됩니다. 단순한 돌출의 경우, 의사는 돌출 즉, 추간판 돌출에 대해 말합니다. 추간판 조직의 완전한 누출에 대한 의학 용어는 탈출 - 추간판탈출증 입니다.

하지만, 추간판 자체의 돌출이나 탈출은 심한 통증을 유발하지 않습니다. 이러한 이유로, 추간판 장애를 처음에는 장기간 완전히 느끼지 못한 채로 지낼 수 있습니다. 누출된 추간판 조직이 주변 신경근을 압박했을 때 비로소 극심한 통증이 생기는데, 그 통증으로 꼼짝도 못 할 경우가 많습니다.

척추의 특정 부위는 다른 부위보다 누출이나 돌출에 의해 영향을 받기 쉽습니다. 예를 들어, 추간판탈출증은 목뼈(경추) 또는 등뼈(흉추)보다 허리뼈(요추)에서 훨씬 자주 발생합니다.

무엇보다도 비만, 잘못된 자세, 심한 신체적 압박, 운동 부족과 같은 위험 요소가 대개 추간판 장애의 원인이 됩니다.

추간판탈출증 – 요추 증후군

척추에서 허리 통증이 발생하는 부위는 대개 추간판 탈출이 발생한 위치를 알려줍니다. 예를 들어, 추간판 조직이 허리뼈의 신경을 압박하면 환자는 허리 통증을 호소합니다. 오히려 통증이 목과 등 부위에서 발생하면, 경추(목뼈)의 추간판탈출증일 수 있습니다.

하지만, 통증이 반드시 그 탈출 위치에만 국한되는 것은 아닙니다. 통증은 신체의 다른 부위로도 퍼질 수 있습니다. 허리뼈 추간판탈출증의 경우, 통증이 다리나 심지어 발가락까지 미칠 때가 많습니다. 기침, 재채기 또는 압박이 있을 때 통증이 보통 커집니다. 장기간에 걸쳐 요추의 신경근에 압력이 가해지거나 특히 강한 압박이 있는 경우, 간지러움과 "의주감(개미가 기어가는 느낌)"와 같은 감각 장애와 마비 증상이 다리에 발생할 수 있습니다. 환자에게 뜻하지 않은 요실금 또는 변실금이 생기면, 응급 상황이므로 신속한 수술이 불가피합니다.

추간판탈출증 및 치료

많은 사람들이 추간판탈출증을 치료하려면 수술을 해야 한다고 생각합니다. 그러나 많은 병의 경과에서 이미 적절하고 보존적인 치료법으로 충분히 효과가 있으므로, 실제로 수술은 거의 필요하지 않습니다. 동시에 물리 치료, 진통제 및 보조기 또는 보호대와 같은 의료 보조기가 중요한 역할을 합니다. 따라서, 결국 전체 추간판탈출증의 5%만이 독일에서 수술이 이뤄집니다. 얼마 전까지만 하더라도 엄격한 안정 및 이른바 계단 오르는 자세(누운 채로 무릎을 올리는 자세)가 추간판탈출증에 권장되었지만, 요즘의 의사들은 정상적이고, 가벼운 활동을 지속할 것을 권고하고 있습니다. 그렇지만 보통 맨 처음에는 환자들이 다시 활동할 수 있도록, 진통제와 항염증제가 사용됩니다. 화산 진흙, 습지 진흙 또는 적색 광선을 이용한 온열 요법은 진통제의 효과를 보조합니다.

거의 통증 없이 운동이 다시 가능해지자마자, 물리치료 운동의 의학적 치료와 필요한 경우 마사지 또는 수중 운동 등이 약물치료와 함께 처방됩니다.

합병증이 진행하지 않은 추간판탈출증의 경우, 물리 치료는 대략 6~8주에 걸쳐 시행됩니다. 또한, 이후 몇 주 동안의 지속적인 재활 프로그램이 필요할 수 있습니다. 이 기간, 의료용 보호대 또는 보조기는 물리 치료 및 일상 활동에서 척추를 지지할 수 있으므로 통증 완화에 기여합니다.

보존 치료를 통해 통증이 몇 주 후에도 호전되지 않으면, 주치의는 아마도 수술을 권유할 것입니다.

하지만 수술에는 위험이 잠재돼 있습니다. 예를 들면, 허리뼈 추간판 수술의 경우에 절개창 탈장, 복벽 탈장 또는 변실금이 발생할 수 있습니다. 경추(목뼈) 추간판 수술은 무엇보다 신경 염증을 유발하고 드물게는 영구적으로 목소리가 쉴 수 있습니다. 그 외에, 예를 들어 상처 치유 장애 또는 혈전증과 같은 수술에 수반되어 나타나는 일반적인 합병증이 있을 수 있습니다.

추간판 수술

본 수술 목적은 지속적인 파생적 피해를 방지하는 것입니다. 예를 들어, 추간판 조직이 대장 및 방광 기능을 담당하는 감각 신경 및 신경 섬유를 오랜 기간 압박하면, 변실금 및 요실금이 유발될 수 있습니다. 개별 근육 부분이 약화되거나 마비될 수 있으므로, 하반신 마비 같은 영구적인 감각 장애가 발생할 수 있습니다.

수술을 하면, 추간판이 부분적으로 또는 완전히 제거되어(디스크 수술) 주변 신경근을 지배하는 압박감을 줄여줍니다. 따라서 통증이 완화되고 장기적으로는 신경 손상이 방지됩니다.

약화된 근육을 강화하고 때로는 발생한 활동 장애를 교정하기 위해 환자들은 일반적으로 수술 직후 물리 치료를 받습니다. 물리 치료는 수 주에 걸쳐 정기적으로 실시해야 합니다. 또한, 보호대 또는 보조기를 착용하여 수술 후 회복 치료를 효과적으로 지원할 수 있습니다.

보호대 – 허리뼈의 안정 및 하중 경감

추간판 디스크를 효과적으로 치료하기 위한 중요한 요소가 의료용 보호대입니다. 따라서 LumboTrain®은 허리뼈를 지지하여 지속적인 통증 완화에 기여합니다. 또한, 허리 부위에는 마찰 패드와 마사지 돌기를 조합하여 움직일 때마다 허리를 부드럽게 마사지합니다. 의료용 보호대는 통기성이 있는 피부를 자극하지 않는 직물로 제조되었으며 신체 형태에 맞게 완벽히 피팅됩니다. 본 보호대는 지지력이 탁월하며 오래 착용하여도 불편하지 않습니다. 또한, 보호대는 뛰어난 신축성이 있으므로 운동이나 물리 치료 중에도 착용할 수 있습니다.